在现行的医院运营方式和本钱管控中，无论是公立仍是民营医院，人力本钱均已逐步占有最大的份额，成为医院榜首本钱，而且跟着公立医院绩效变革的继续进行，人力本钱还将会有必定程度的上升，一起，带量收购等方针带来的其他本钱紧缩使得人力本钱在医院运营中将会占有越来越重要的方位。

　　从活跃的视点来讲，人力本钱的进步契合医疗变革中进步医务人员待遇的导向，但引发的控费危险和对医院运营的负面影响，需求引起医院人力资源办理者的留意。

　　医院人力本钱是指人力资源在取得、开发、运用、确保等进程中所发生的费用总和。人力本钱有多种分类办法，能够分为直接本钱、直接本钱、开发本钱三个部分。

　　直接本钱：职工的直接所得：包含薪酬、奖金、加班费、盈余、职务津贴、斥逐补偿等；

　　直接本钱：医院付出但职工未必能够直接所得：如社会稳妥、商业稳妥、住宅公积金等；

　　开发本钱：为添加职工数量或才能而开销的本钱，包含招聘费用、训练费用。[1]

　　取得本钱：医院在招聘、选拔和选用医护人员时所发生的本钱费用，已被选用人员和未被选用人员所发生的费用都被称为取得本钱；

　　开发本钱：医院为职工供给的如定向本钱、脱产训练本钱、在职训练本钱等为满意作业所需或增强现有技术而发生的本钱费用，一起，作业人员为参与训练使得作业效率遭到影响和耽搁所发生的机会本钱也应被考虑其间；

　　运用本钱：医疗人员的薪酬、奖金和稳妥等惯例化人工本钱，可是当期职工的劳作所创与医院的当期赢利并不能彻底挂钩，使得医疗人员的劳作具有必定的递延特性；

　　离任本钱：医院医疗人员的离任或退休所构成的安顿费和空职本钱等费用，在本钱核算时，安顿费和补偿费等能够明晰反映于管帐中，而空职本钱却无法得到清晰表达。[2]

　　还有医院人力资源从业者依据本钱进行钱银核算的难易程度将人力本钱分为无形本钱和有形本钱：

　　无形本钱：首要包含医院训练费用、职工离任、丢失、工伤及医疗纠纷带来的丢失等无形本钱，不带有实在钱银性质；

　　在最根底的治疗系统中，医务人员、医疗药械、患者三方即可构成治疗作业的闭环，关于医院来说，医疗人才是比医疗药械更为重要的财物，乃至能够说医疗人才是医院或企业获取盈余的首要产品，因而，人力资源本钱的查核与点评，与其他本钱越低越好的的常用规范并不相同，它有一个归于自己的极限, 过高的人力资源本钱会使医院的经济收益遭到危害，而过低的人力资源本钱则会使医疗人员的热心和活跃性遭到冲击，合理有用的人力资源本钱核算与操控是确保医院杰出开展的要害途径。

　　公立医院保留了更多公益性和事业单位特点，鲜有公立医院办理者过火着重「盈余」，转而用愈加温文的「运营」一词，在人员配备和薪酬绩效的设置上，在发挥必定的鼓励效果的一起，愈加着重「公正」，在人力本钱的管控上往往留有必定的地步。

　　而民营医院则愈加利益性和市场化，关于人力本钱的操控会愈加精密和表现出更多的个别差异性，从丁香人才宣布的《2020 我国医院薪酬调研陈述》可看出民营医院对不同科室和职称的医务作业者供给的薪酬距离要明显高于公立医院。

　　有一点能够承认的是，医疗机构人员经费开销，无论是绝对值，仍是占医院总费用的份额，都在逐年上涨。

　　现在可查到核算办法有三种：前史本钱法、重置本钱法和机会本钱法三种。但在现在的管帐环境下，前史本钱法成为了医院人力资源本钱核算的基本原则，当无法取得前史本钱资料时，重置本钱法便成为了备用评价挑选。详细阐明如下：

　　前史本钱法是经过对人力资源在取得、开发和运用方面发生的实践费用来进行计量核算，详细实施办法为，将招聘、训练和开发等人力资源费用开销作为医院的出资，归集分配于各个职工的个人本钱账户中；当职工离任或退休时，将其本钱按惯例摊销方式进行摊销，并与职工离任时的开销一起记为费用；当专业技术和常识需求更新时，将旧的本钱费用记作财物丢失；一起，人力资源本钱核算人员需求定时向医院办理人员报送动态报表。

　　重置本钱法是指依照当时重置人力资源会呈现的献身来进行核算的办法，包含个人重置本钱和职位重置本钱。其管帐程序表现为，核算医院现有人力资源的重置本钱，记为「人力财物」账户的期初余额，和「人力资本」账户的挂号一一对应；之后对人力资源的本钱变化依照前史本钱法的办法做反映；职工离任时直接对冲「人力财物」账户和「人力资本」账户中的金额。

　　机会本钱法是经过核算医院职工因为从事现在岗位的作业，而抛弃或耽搁了其他作业的机会所发生的本钱来计量人力资源的办法。详细情况有多种，例如见习医生因为参与训练所下降的作业效率，主任医生因为训练新人所削减的作业成绩等，都是机会本钱的构成部分。

　　实践作业中，人力资源作业者往往能够依据作业场景和详细的公式核算人力本钱。

　　招聘本钱首要包含招募人员的直接劳务费用、直接事务费用，如招聘洽谈会议费、差旅费、第三方服务费、广告费、宣扬资料费、办公费、水电费等。还有直接费用，包含行政办理费、暂时场所及设备运用费等。其核算公式如下：

　　选拔本钱包含各个环节如初试、面试、心思测验、谈论、体检等进程发生的全部与决议选用或不选用有关的费用。其核算公式如下：

　　选拔面谈的时刻费用=（每人面谈前的准备时刻+每人面谈所需时刻）×选拔者薪酬率×提名人数

　　考试费用=（均匀每人的资料费+均匀每人的评分本钱）×参与考试人数×考试次数

　　测验评定费用=测验所需时刻×（人事部分人员的薪酬率+各部分代表的薪酬率）×次数

　　体检费=[（查看所需时刻×查看者薪酬率）+查看所需器件、药剂费] ×查看人数

　　选用本钱包含选取手续费、调集补偿费、搬家费和旅途补助费等由选用引起的有关费用。这些费用一般都是直接费用。其核算公式如下：

　　依据实践情况，本地选用一般是不触及这部分费用的，详细依照跟提名人的洽谈为准。

　　安顿本钱是企业将被选取的职工组织在确认作业岗位上的各种行政办理费用；选用部分为安顿人员丢失的时刻费用；选用部分组织人员的劳务费、咨询费等。

　　安顿本钱=各种安顿行政办理费用+必要配备费（房产费用等）+安顿人员时刻丢失本钱

　　部分医院会给予提名人房产和科研启动资金，一般安顿本钱中只核算房产费用，因为科研费用会由其他部分统一办理。

　　上岗前教育本钱包含教育与受教育者的薪酬、教育与受教育者离岗的人工丢失费用、教育办理费、资料费用和教育设备折旧费用等。核算公式如下：

　　上岗前教育本钱=（担任辅导作业者均匀薪酬率×训练引起的生产率下降率+新职工的薪酬率×职工人数）×受训天数+教育办理费+资料费用+教育设备折旧费用

　　岗位训练本钱是企业为使职工到达岗位要求而对其进行训练所发生的费用，包含上岗训练本钱和岗位再训练本钱。上岗训练首要经过以老带新的方式完结。其核算公式如下：

　　岗位训练直接本钱=∑（辅导小组时薪酬×辅导小时×每月辅导次数）+∑（被辅导者小时薪酬×辅导小时×月被辅导次数）

　　岗位训练直接本钱=训练人员离岗丢失费用+被训练人员不熟练构成丢失+训练资料费+各种办理费

　　岗位再训练本钱核算与岗位训练本钱核算相似，仅仅再训练本钱比岗位训练本钱丢失费用要小些，时刻或许短一些。其核算公式为：

　　岗位再训练直接本钱=训练再训练人工费用+资料费用+办理费用+各种训练构成的丢失费

　　职工运用本钱是指职工正常作业期间，需求向其付出的劳务费用，包含基本薪酬，绩效薪酬，奖金，可量化福利，社保开销（稳妥+公积金），核算公式如下：

　　职工运用本钱=月度固定薪酬×12+∑（月度绩效薪酬+社会稳妥+弥补稳妥+住宅公积金+其他福利）

　　在运用进程中，会不定时发生一些调剂费用，比方职工调理、团队建造、过节费等，或为了改进医院作业环境而发生的开销。别的，还有因工伤或职业病发生的补助、医药费、丧葬费等等。

　　离任补偿本钱是指企业解雇职工，或是职工主动辞去职务时，企业所应补偿给职工的费用，包含至离任时刻停止敷衍职工的薪酬、一次性交给职工的离任金、必要的离任人员安顿费等开销。

　　面谈时刻本钱费=（与每人面谈前的准备时刻+与每人面谈所需时刻）×面谈者薪酬率×企业离任人数

　　离任职工的时刻费用=每人面谈所需时刻×离任职工的加权均匀薪酬率×企业离任人数

　　与离任有关的办理活动费用=各部分对每位离任者的办理活动所需时刻的均匀薪酬率×有关部分职工的均匀薪酬率×离任人数

　　当离任人员较少时，这部分能够简化成人力资源作业者的薪酬本钱，而无需细化核算；但大规模减员时，这一项的开销则十分可观。

　　空职本钱是指职工离任后职位空缺的丢失费用，因为某职位空缺或许会使某项作业或使命的完结遭到晦气的影响，从而会构成企业的丢失。这部分费用难以详细核算，一般选用估测，或许爽性不核算。

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